Ciproxin è un farmaco a base di ciprofloxacina, un antibiotico appartenente alla famiglia dei fluorochinoloni. È indicato per il trattamento di diverse infezioni batteriche e la sua posologia varia in funzione di diversi fattori, tra cui l'indicazione, la gravità e la sede dell'infezione, la sensibilità dell'agente patogeno alla ciprofloxacina, la funzionalità renale del paziente e, nei bambini e negli adolescenti, il peso corporeo.
Prima di iniziare la terapia con Ciproxin, è fondamentale prestare attenzione alle informazioni disponibili sulla resistenza alla ciprofloxacina e fare riferimento alle linee guida ufficiali sull'uso appropriato degli agenti antibatterici.
Indicazioni Terapeutiche di Ciproxin
Ciproxin 250 mg/5 mL sospensione orale è indicato nel trattamento delle seguenti infezioni:
- Infezioni delle basse vie respiratorie sostenute da batteri Gram-negativi.
- Esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (Ciproxin deve essere usato solo quando altri antibatterici comunemente raccomandati sono inadeguati).
- Infezioni broncopolmonari in corso di fibrosi cistica o di bronchiectasie.
- Polmonite.
- Otite media cronica purulenta.
- Riacutizzazioni di sinusite cronica, particolarmente se causate da batteri Gram-negativi.
- Infezioni delle vie urinarie (cistite acuta non complicata, pielonefrite acuta, infezioni complicate delle vie urinarie, prostatite batterica).
- Infezioni dell'apparato genitale (uretrite e cervicite gonococciche, epididimo-orchite, malattia infiammatoria pelvica).
- Infezioni del tratto gastroenterico (ad es. diarrea del viaggiatore).
- Infezioni intraddominali.
- Infezioni della cute e dei tessuti molli causate da batteri Gram-negativi.
- Otite esterna maligna.
- Infezioni delle ossa e delle articolazioni.
- Profilassi di infezioni invasive da Neisseria meningitidis.
- Antrace inalatorio (profilassi e terapia dopo esposizione).
- Gestione di pazienti neutropenici con febbre.
La ciprofloxacina può essere utilizzata per gestire pazienti neutropenici con febbre che si sospetta sia dovuta a infezione batterica.
Posologia e Modo d'Uso negli Adulti
La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia, nonché dal suo decorso clinico e batteriologico. Il trattamento di infezioni sostenute da certi batteri (ad es. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter o Staphylococchi) può richiedere dosi di ciprofloxacina più elevate e l'associazione con altri agenti antibatterici appropriati. Il trattamento di talune infezioni (ad es. la malattia infiammatoria pelvica, le infezioni intraddominali, le infezioni in pazienti neutropenici e le infezioni ossee ed articolari) può richiedere l'associazione con altri agenti antibatterici appropriati.
Di seguito, una tabella riassuntiva delle dosi raccomandate per gli adulti:
Video TUTORIAL - Somministrazione dello sciroppo con misurino
| Indicazioni | Dose giornaliera (mg) | Dose giornaliera (mL) (Cucchiai dosatori da 5 mL) | Durata del trattamento |
|---|---|---|---|
| Infezioni delle basse vie respiratorie | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | 7-14 giorni |
| Riacutizzazione di sinusite cronica | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | 7-14 giorni |
| Otite media cronica purulenta | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | 7-14 giorni |
| Otite esterna maligna | 750 mg due volte al giorno | 15 mL due volte al giorno (3 cucchiai dosatori) | 28 giorni - 3 mesi |
| Cistite non complicata | 250-500 mg due volte al giorno | 5-10 mL due volte al giorno (1-2 cucchiai dosatori) | 3 giorni (o 500 mg in dose singola per donne in premenopausa) |
| Cistite complicata, Pielonefrite non complicata | 500 mg due volte al giorno | 10 mL due volte al giorno (2 cucchiai dosatori) | 7 giorni |
| Pielonefrite complicata | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | Almeno 10 giorni (fino a 21+ giorni in casi particolari) |
| Prostatite batterica | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | 2-4 settimane (acuta) / 4-6 settimane (cronica) |
| Uretrite e cervicite gonococciche | 500 mg in dose singola | 10 mL in dose singola (2 cucchiai dosatori) | Dose singola |
| Epididimo-orchite e malattia infiammatoria pelvica | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | Almeno 14 giorni |
| Diarrea batterica | 500 mg due volte al giorno | 10 mL due volte al giorno (2 cucchiai dosatori) | 1-5 giorni (a seconda del patogeno) |
| Febbre tifoide | 500 mg due volte al giorno | 10 mL due volte al giorno (2 cucchiai dosatori) | 7 giorni |
| Infezioni intraddominali | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | 5-14 giorni |
| Infezioni della cute e dei tessuti molli | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | 7-14 giorni |
| Infezioni ossee ed articolari | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | Fino a 3 mesi |
| Pazienti neutropenici con febbre | 500-750 mg due volte al giorno | 10-15 mL due volte al giorno (2-3 cucchiai dosatori) | Per tutta la durata della fase neutropenica |
| Profilassi di infezioni invasive da N. meningitidis | 500 mg in dose singola | 10 mL in dose singola (2 cucchiai dosatori) | Dose singola |
| Profilassi e terapia post-esposizione all'antrace inalatorio | 500 mg due volte al giorno | 10 mL due volte al giorno (2 cucchiai dosatori) | 60 giorni |
Popolazioni speciali
- Pazienti anziani: La dose deve essere stabilita in funzione della gravità dell'infezione e della clearance della creatinina del paziente.
- Pazienti con ridotta funzionalità renale: È necessario un aggiustamento della dose in base alla clearance della creatinina.
- Pazienti con ridotta funzionalità epatica: Generalmente non è necessario modificare il dosaggio.
Modalità di Somministrazione
La sospensione orale può essere assunta indipendentemente dai pasti. L’assunzione a stomaco vuoto accelera l’assorbimento del principio attivo. La ciprofloxacina non deve essere ingerita assieme a latte, derivati (ad es. yogurt) o bevande arricchite con sali minerali (ad es. succo d’arancia addizionato di calcio). Se il paziente non è in grado di assumere la sospensione orale a causa della gravità della malattia o per altre ragioni, si raccomanda di iniziare la terapia con ciprofloxacina endovenosa, fino a quando non sia possibile passare alla somministrazione orale.
Avvertenze e Precauzioni
- Reazioni avverse gravi: Informare immediatamente il medico in caso di reazioni allergiche, dolore ai tendini, problemi neurologici o psichiatrici.
- Resistenza batterica: L'uso di ciprofloxacina deve essere limitato ai casi in cui è strettamente necessario per evitare lo sviluppo di resistenza batterica.
- Interazioni farmacologiche: Informare il medico di tutti i farmaci assunti, inclusi integratori e prodotti erboristici, per evitare interazioni potenzialmente pericolose.
- Gravidanza e allattamento: L'uso di Ciproxin non è raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento.