La codeina è un alcaloide naturale estratto dal papavero da oppio, noto per le sue proprietà analgesiche e antitussive. Chimicamente affine alla morfina, la codeina si differenzia per una minor potenza e una durata d’azione più breve.
La codeina è utilizzata soprattutto per il suo effetto contro il dolore e la tosse. Impiegata principalmente per alleviare il dolore lieve o moderato e sedare la tosse, la codeina è disponibile in diverse formulazioni, tra cui compresse, capsule, gocce orali e sciroppo.
In questo articolo analizzeremo le indicazioni d’uso dello sciroppo di codeina, le forme farmaceutiche in commercio, la struttura e gli effetti collaterali.
Indicazioni terapeutiche
- Trattamento del dolore da lieve a moderato.
- Trattamento della tosse secca.
- Diarrea da lieve a moderato.
- Sindrome dell’intestino irritabile.
- Narcolessia.
Perché si usa Paracodina sciroppo?
PARACODINA Sciroppo è un farmaco a base di diidrocodeina bitartrato e acido benzoico indicato per il trattamento della tosse secca.
La somministrazione di sciroppi a base di codeina è raccomandata principalmente per il trattamento della tosse secca persistente che non risponde ai comuni antitussivi da banco e che interferisce significativamente con la qualità di vita del paziente.
Gli sciroppi con codeina trovano indicazione specifica anche nel controllo della tosse notturna che disturba il riposo, condizione che può compromettere il processo di guarigione e influenzare negativamente il benessere generale del paziente.
Controindicazioni
L'utilizzo di Paracodina Sciroppo è controindicato in caso di:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Insufficienza epatocellulare grave.
- Insufficienza respiratoria.
- Stipsi ostinata.
- Bambini di età inferiore a 6 anni.
- Allattamento con latte materno.
- Non somministrare durante o nelle due settimane successive a trattamento con inibitori delle monoaminossidasi, né contemporaneamente ad altri farmaci appartenenti al gruppo degli analgesici-narcotici.
Avvertenze e precauzioni
È essenziale attenersi scrupolosamente alle dosi consigliate.
Informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica.
Cautela richiede l'impiego del preparato specie ad alte dosi e/o per lunghi periodi di tempo negli anziani in quanto gli alcaloidi dell'oppio possono determinare un aggravamento di una preesistente sintomatologia (disturbi cerebrali, difficoltà alla minzione, etc.).
Per i diabetici e i pazienti che seguono regimi dietetici ipocalorici occorre tener presente che un cucchiaino di PARACODINA Sciroppo equivale ad un contenuto in glucosio di un grammo.
Questo medicinale contiene 2,5 g di saccarosio per dose (1 cucchiaino). Da tenere in considerazione in persone affette da diabete mellito.
Durante la terapia è sconsigliabile l'assunzione contemporanea di alcool.
PARACODINA Sciroppo può dare assuefazione.
La diidrocodeina può causare sintomi di dipendenza dopo uso prolungato. In caso di dipendenza, quando il trattamento viene sospeso si possono verificare sintomi di astinenza come ad esempio irritabilità, agitazione, insonnia, ansia e palpitazioni.
Interazioni farmacologiche
Gli effetti degli alcaloidi dell'oppio sul sistema nervoso centrale sono potenziati da altri farmaci depressori come i sedativi, i tranquillanti, gli antistaminici.
La somministrazione concomitante di codeina e di altri analgesici oppioidi deve essere evitata.
Da tenere in considerazione anche le possibili interazioni farmacologiche dei principi attivi associati alla codeina nel medicinale che si deve assumere.
Particolarmente pericolosa è l’associazione con gli inibitori delle monoammino ossidasi (IMAO), poiché può provocare crisi ipertensive e reazioni avverse gravi.
Anche alcuni farmaci antipsicotici possono potenziare gli effetti collaterali della codeina, in particolare la sedazione.
Inoltre, è fondamentale evitare il consumo di alcol durante il trattamento, poiché può amplificare gli effetti depressivi della codeina sul sistema nervoso.
Gravidanza e allattamento
Poiché gli oppiacei superano la barriera placentare è possibile la comparsa di depressione respiratoria neonatale.
Durante la gravidanza e nell'infanzia il prodotto va usato solo in caso di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico.
PARACODINA Sciroppo non deve essere somministrata durante l'allattamento.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Poiché durante il trattamento non è infrequente la sonnolenza, di ciò dovrebbero essere avvertiti coloro che potrebbero condurre veicoli o attendere ad operazioni che richiedano integrità del grado di vigilanza.
Modalità d'uso e posologia
La dose standard per adulti varia tipicamente tra 15-30 mg di codeina ogni 4-6 ore, senza superare la dose massima giornaliera di 120-180 mg, sempre rispettando le indicazioni specifiche riportate sulla confezione del prodotto.
È fondamentale iniziare con la dose più bassa efficace e aumentare gradualmente solo se necessario, monitorando attentamente la risposta terapeutica e l'eventuale comparsa di effetti collaterali.
Dosi medie (salvo diversa prescrizione medica):
- Adulti: 1-2 cucchiaini più volte al giorno
- Ragazzi: 1/2 - 1 cucchiaino più volte al giorno
- Bambini oltre i 2 anni: 1/4 - 1/2 cucchiaino più volte al giorno
Un cucchiaino corrisponde a 5 ml (equivalente a 12 mg di diidrocodeina bitartrato e 12 mg di acido benzoico).
PARACODINA Sciroppo va assunta dopo i pasti, sia da sola che, in caso di bisogno, diluita in acqua od altri liquidi.
Sovradosaggio
I più importanti sintomi di avvelenamento da oppiacei segnalati sono: coma profondo, riduzione della frequenza respiratoria, caduta della pressione arteriosa, miosi, riduzione della diuresi, caduta della temperatura corporea, edema polmonare.
Il trattamento di emergenza prevede come primo presidio un adeguato ripristino della funzione respiratoria.
L'antidoto di elezione è considerato il naloxone che deve essere somministrato e.v. alla dose di 0,4 mg. Tale dose può essere ripetuta dopo 2-3 minuti.
Per i bambini la dose consigliata è di 0,01 mg/kg.
In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di PARACODINA Sciroppo avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale.
Effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, PARACODINA Sciroppo può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Alle dosi terapeutiche gli effetti indesiderati più comuni sono rappresentati da sedazione e/o sonnolenza, da disturbi gastrointestinali quali nausea, vomito e stipsi.
Occasionalmente sono state descritte cefalea, vertigini, astenia, agitazione specie nelle persone anziane.
In caso di sovradosaggio (come nell'assunzione accidentale di alte dosi) e nelle persone ipersensibili possono comparire più gravi segni di depressione nervosa e della funzione respiratoria e cardiocircolatoria.
Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati.
Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, o se si nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informare il medico o il farmacista.
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Come conservare PARACODINA Sciroppo
- Scadenza: vedere la data di scadenza riportata sulla confezione. La data di scadenza indicata si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.
- Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
- Conservare a temperatura non superiore a 25° C.
- I medicinali non devono essere gettati nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.
- Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
Modalità di apertura del flacone
Per aprire:
- Appoggiare il flacone su una superficie piana
- Premere la capsula sul flacone e contemporaneamente svitare
Per chiudere:
Riavvitare la capsula fino in fondo
Composizione
100 g di sciroppo contengono:
- Principi attivi: diidrocodeina bitartrato 200,0 mg; acido benzoico 200,0 mg.
- Eccipienti: acqua depurata, estratto altea, estratto grindelia, glicerina, saccarosio.
Disclaimer: Le informazioni contenute in questo articolo sono puramente informative e non sostituiscono il parere del medico. Consultare sempre il proprio medico curante prima di assumere qualsiasi farmaco.