Lo stato di salute dei nostri piccoli si può valutare anche dall'osservazione delle feci dei neonati. Certamente è eredità dell’istinto dei mammiferi del riconoscersi attraverso l’olfatto delle feci, ma in gran parte la responsabilità è di noi pediatri. In questo articolo, esamineremo le principali cause delle feci nere nei bambini, le situazioni in cui è necessario rivolgersi a un esperto, e offriremo consigli pratici per affrontare questo disturbo.
La diarrea nel bambino e nel neonato: quali sono i segnali a cui dobbiamo prestare attenzione?
Cosa sono le Feci Nere (Melena)?
Le feci nere, note anche come melena, possono avere diverse cause. È importante distinguere tra feci molto scure e feci nere. Le feci molto scure possono essere marrone scuro o quasi nere e sono spesso causate dall’assunzione di alcuni cibi, bevande o integratori, come il ferro. Le feci nere, invece, sono caratterizzate da un colore nero intenso e una consistenza appiccicosa o catramosa.
E allora sorge spontanea la domanda: è veramente così importante valutare le nostre/vostre/loro evacuazioni e preoccuparcene? La risposta, come spesso succede, è… sì!
Cause delle Feci Nere
Le feci nere possono essere il risultato di diverse cause, alcune delle quali potrebbero essere motivo di preoccupazione, mentre altre potrebbero non essere motivo di allarme. È fondamentale ricordare che le feci nere possono essere il risultato di diverse cause, alcune delle quali potrebbero essere motivo di preoccupazione, mentre altre potrebbero non essere motivo di allarme.
Alimentazione
In alcuni casi, le feci nere possono essere causate da ciò che mangiamo. Se si è recentemente cambiata la dieta, introducendo alimenti scuri come carni rosse, frutta e verdura di colore scuro, o integratori di ferro, è possibile che le feci nere siano causate da questi cambiamenti alimentari.
Anche l'alimentazione però incide. Se nessuna di queste possibilità sembra plausibile, consultare un medico.
Ecco alcuni esempi di alimenti e integratori che possono causare feci scure:
- Carni rosse
- Frutta e verdura di colore scuro (mirtilli, more, barbabietole)
- Integratori di ferro
- Carbone vegetale
- Liquirizia
L’ingestione di banane può residuare puntini neri nelle feci. Spesso le sfumature dipendono dall'alimentazione e dalla flora intestinale specifica di ogni persona. In pratica "siamo quello che mangiamo" e le nostre feci non sfuggono a questa regola.
Integratori Alimentari e Vitaminici
Gli integratori alimentari e vitaminici possono causare feci nere in alcuni casi, soprattutto se contengono ferro. Altre vitamine e minerali, come il carbone vegetale, possono anch’essi causare feci scure, ma di solito non nere.
Emorragie Interne
La feci nere, però, spesso sono indicative della presenza di emorragie nel tratto superiore dell’apparato digerente, nell’esofago, nello stomaco o nel duodeno. In caso di feci nere e molli/catramose, siamo in una situazione di emergenza. Portare subito il bambino in valutazione in Pronto Soccorso in quanto è segno di emorragia intestinale o gastrica (il colore nero è dovuto al sangue coagulato e digerito = melena).
La presenza di sangue nelle feci (rosse o nere) è un sintomo che non deve essere ignorato. Può indicare sanguinamenti a livello del tratto gastrointestinale superiore o inferiore.
Scala di Bristol delle feci
Sintomi Associati alle Feci Nere
I sintomi associati alle feci nere possono variare a seconda della causa sottostante. In caso di feci con striature di sangue rosso-vivo in quantità scarsa e solo superficialmente (a verniciare le feci, sangue non mischiato alle feci) non si si tratta di nulla di grave. Nello sforzo di defecare si può rompere/fissurare la mucosa con relativo sanguinamento limitato (ragadi anali). Se il fenomeno si ripete e non è evidente la presenza di ragade, bisogna parlane con il pediatra di fiducia, potrebbe trattarsi di colite allergica.
In caso di feci rosse con abbondante quantità di sangue misto a feci: bisogna portare subito il bambino in Pronto Soccorso per valutazione urgente.
Quando Consultare un Medico
Tuttavia, se non si rilevano cambiamenti nella dieta o nell’assunzione di farmaci e le feci nere persistono, è importante consultare un medico. In ogni caso se hai dubbi su colore, consistenza, frequenza delle feci, non tenerti l’ansia e parlane con il tuo pediatra di fiducia, eventualmente fotografando la scarica incriminata o raccogliendone un campione.
Se le feci nere persistono o i sintomi peggiorano, invece è fondamentale consultare un medico per una valutazione approfondita e un trattamento adeguato.
Diagnosi e Trattamento
Se si riscontra la presenza di feci nere, è utile tenere un diario alimentare e annotare eventuali farmaci o integratori assunti, per facilitare la diagnosi medica. Il medico può richiedere ulteriori esami diagnostici, come esami del sangue, endoscopia o radiografia, per determinare la causa delle feci nere e pianificare il trattamento più adeguato.
Il trattamento delle feci nere dipende dalla causa. Un piano alimentare bilanciato sulle esigenze della singola persona è il punto di partenza per indagare sulle possibili cause.
Consigli Utili
- Monitorare l'alimentazione: Tenere traccia di ciò che il bambino mangia e beve.
- Osservare altri sintomi: Prestare attenzione a eventuali dolori addominali, vomito o debolezza.
- Consultare il pediatra: Non esitare a chiedere consiglio al medico in caso di dubbi.
Feci chiare, verdi, nere, rosse.
Altre Considerazioni sulle Feci dei Bambini
Oltre al colore, è importante considerare anche altri aspetti delle feci dei bambini:
- Feci verdi: Possono essere normali nel neonato, ma va verificato che non siano “feci da digiuno”.
- Feci grigie o biancastre: Sono un segno di alterata funzione epatica/ ostruzione biliare. Informare rapidamente il pediatra.
- Feci dure, voluminose: Sono segno di stipsi. Discuterne con il pediatra, senza urgenza.
Complicazioni delle Feci Nere
Le complicazioni delle feci nere possono essere gravi, specialmente se sono causate da un’emorragia interna non trattata.