Brufen: Guida Completa all'Uso, Dosaggio e Precauzioni

Brufen è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che contiene come principio attivo l’Ibuprofene. Questa classe di farmaci è ampiamente utilizzata nel trattamento del dolore e delle malattie reumatiche. L'ibuprofene è un analgesico-antinfiammatorio di sintesi, dotato inoltre di spiccata attività antipiretica.

Cos'è Brufen e a Cosa Serve?

Brufen è utilizzato per trattare il dolore dovuto a diverse condizioni, tra cui:

• Traumi (ad esempio, causati dallo sport)
• Mal di denti (ad esempio, dopo estrazione o interventi ai denti e alla bocca, ascessi)
• Faringiti (mal di gola)
• Dolori dopo il parto
• Dolori mestruali
• Dolori agli occhi (ad esempio, causati da un intervento chirurgico agli occhi)
• Mal di testa
• Dolori dopo interventi chirurgici
• Malattie reumatiche (infiammazione dei muscoli, dei tendini, dei nervi e delle articolazioni)
• Dolori alla schiena (lombalgie, mal di schiena)
• Dolore alla gamba dovuto all’infiammazione del nervo sciatico (sciatalgie)
• Malattie degenerative che interessano le articolazioni (osteoartrosi)
• Artrite reumatoide
• Morbo di Still

Come Assumere Brufen Correttamente

È importante assumere Brufen seguendo le indicazioni del medico o del farmacista. Ecco alcune linee guida generali:

Modalità di Assunzione

• Assumere Brufen compresse con abbondante acqua.
• Assicurarsi che il Brufen granulato sia disciolto in abbondante acqua. Con BRUFEN granulato potrebbe verificarsi una transitoria sensazione di bruciore nella bocca o nella gola.
• Le compresse (o le bustine di granulato) devono essere assunte a stomaco pieno, per evitare ripercussioni e problemi gastrici.
• Va preso con un bicchiere di acqua durante i pasti. Non sdraiarsi, se possibile, per almeno 15 minuti dopo l'assunzione, per evitare irritazioni all'esofago.
• Nei disturbi di tipo reumatico la prima dose può essere assunta al mattino al risveglio. Nel trattamento del dolore mestruale assumere il farmaco ai primi sintomi.
• Se la supposta è troppo molle, immergerla in acqua fredda o tenerla in frigorifero qualche minuto prima di toglierla dall'involucro. Bagnarla esternamente per facilitare l'introduzione nel retto.

La somministrazione di pari dosi precedute da ingestione di cibo ha rivelato un assorbimento più lento e il raggiungimento dei livelli massimi in un periodo di tempo compreso entro un minimo di un'ora e mezza e un massimo di tre ore.

Dosaggio

Il dosaggio varia in base all'età e alla condizione da trattare:

• Adulti e bambini oltre i 12 anni: Il dosaggio iniziale è di 200 a 400 mg suddivisi durante il giorno. Se necessario può essere aggiunta una dose addizionale di 1 o 2 compresse (da 200 mg a 400 mg). L'intervallo tra le dosi deve essere scelto in base ai sintomi e alla dose massima giornaliera raccomandata.
• Compresse e granulato da 600 mg: 1 - 3 compresse o bustine al giorno a giudizio del medico. Le compresse da 600 mg non devono essere somministrate ai bambini di età inferiore ai 12 anni.
• Bambini 6-12 anni (20 kg - 40 kg di peso corporeo): La dose massima giornaliera di ibuprofene è di 20 - 30 mg di ibuprofene per kg di peso corporeo, divisi in 3 o 4 dosi individuali con un intervallo tra dosi da 6 a 8 ore. Non deve essere superata la dose massima giornaliera raccomandata.
• Nei bambini la dose media giornaliera di ibuprofene è di 20-30 mg/kg/die, suddivisa in 3-4 somministrazioni.

Nel caso l’uso del medicinale sia necessario per più di 3 giorni nei lattanti e bambini di età superiore ai 6 mesi e negli adolescenti, o nel caso di peggioramento della sintomatologia deve essere consultato il medico. Nei lattanti di età compresa tra 3 e 5 mesi deve essere consultato il medico qualora i sintomi persistano per un periodo superiore alle 24 ore o nel caso di peggioramento della sintomatologia.

Brufen 400 va assunto a stomaco pieno. Se necessario prendere una dose da 400 mg (1 compressa) con intervalli da 4 a 6 ore per un massimo di tre compresse al giorno. Nel caso in cui questo medicinale sia richiesto per più di 3 giorni o nel caso in cui i sintomi peggiorino, è necessario rivolgersi al medico.

Sovradosaggio

Segni e sintomi di tossicità non sono stati generalmente osservati a dosi inferiori a 100 mg/kg nei bambini o negli adulti. Comunque, in alcuni casi potrebbe essere necessario un trattamento di supporto. La maggior parte dei pazienti che hanno ingerito quantitativi significativi di ibuprofene manifesteranno i sintomi entro 4-6 ore. Raramente sono stati anche riportati nistagmo, acidosi metabolica, ipotermia, effetti renali, sanguinamento gastrointestinale, coma, apnea, diarrea e depressione del SNC e dell’apparato respiratorio. Sono stati riportati disorientamento, stato di eccitazione, svenimento e tossicità cardiovascolare comprendente ipotensione, bradicardia e tachicardia.

Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di ibuprofene. In caso di sovradosaggio è pertanto indicato un trattamento sintomatico e di supporto. Particolare attenzione è dovuta al controllo della pressione arteriosa, dell’equilibrio acido-base e di eventuali sanguinamenti gastrointestinali. Entro un’ora dall’ingestione di una quantità potenzialmente tossica deve essere considerata la somministrazione di carbone attivo. In alternativa, nell’adulto, entro un’ora dall’ingestione di una overdose potenzialmente pericolosa per la vita deve essere presa in considerazione la lavanda gastrica. Deve essere assicurata una diuresi adeguata e le funzioni renale ed epatica devono essere strettamente monitorate. L’eventuale comparsa di convulsioni frequenti o prolungate deve essere trattata con diazepam per via endovenosa.

Differenze tra Brufen 200, 400 e 600: La differenza tra i due medicinali consiste nel dosaggio del principio attivo: infatti Brufen 600 mg ha un dosaggio più alto di ibuprofene e non è possibile acquistarlo online poiché è obbligatoria la ricetta medica. Invece, Brufen 400 è acquistabile online senza ricetta medica. La differenza tra i due medicinali consiste nel dosaggio del principio attivo: infatti Brufen 200 mg ha la metà del dosaggio di ibuprofene: entrambi possono essere acquistati online senza ricetta medica.

Cosa Sapere Prima di Assumere Brufen

Prima di iniziare il trattamento con Brufen, è importante considerare le seguenti precauzioni:

• L'uso di Brufen in concomitanza di altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi-2 (COX-2), deve essere evitato a causa di un aumento del rischio di ulcerazione o sanguinamento.
• I farmaci antinfiammatori/antidolorifici come ibuprofene possono essere associati a un modesto aumento del rischio di attacco cardiaco o ictus, specialmente se somministrati in dosi elevate.
• L’ibuprofene può inibire competitivamente l’effetto dell’aspirina a basse dosi sull’aggregazione piastrinica quando i due farmaci sono somministrati contemporaneamente.
• Durante il trattamento con ibuprofene, i tempi di reazione dei pazienti possono essere alterati a causa della possibile insorgenza di effetti indesiderati quali ad esempio cefalea, sonnolenza, vertigini, capogiri, affaticamento e disturbi della vista.

È possibile che, quando due o più farmaci vengono assunti in associazione, uno o più di questi farmaci interferiscano tra di loro causando effetti collaterali anche gravi. Questi sono eventi relativamente rari e non si verificano in tutti i pazienti. Inoltre, l’intensità e la gravità dell’interazione dipendono da diversi fattori: dosaggio utilizzato, durata del trattamento, contemporaneità della somministrazione, dieta e/o corredo genetico del paziente.

Avvertenze: E' consigliabile rivolgersi al proprio medico curante o al farmacista prima di prendere Brufen analgesico:

• Se si è subito di recente un intervento chirurgico importante
• Se si soffre o ha sofferto di asma o di una malattia allergica, perché può verificarsi difficoltà di respiro
• Se si soffre di raffreddore da fieno, polipi nasali o malattia respiratoria ostruttiva cronica;
• Se si soffre di problemi cardiaci;
• Se si ha precedenti di malattie gastrointestinali (come colite ulcerativa, morbo di Crohn);
• Se si soffre di lupus eritematoso sistemico o malattia mista del tessuto connettivo;
• Se si soffre di alcune malattie ereditarie della formazione del sangue (ad es. porfiria acutaintermittente);
• Se si soffre di disturbi della coagulazione del sangue;
• Se si stanno prendendo altri FANS;
• Se si ha la varicella;
• Se si ha un’infezione.

I pazienti con problemi ai reni o al fegato devono consultare un medico prima di assumere ibuprofene.

Brufen è controindicato:

• per bambini al di sotto dei 12 anni.
• in caso di ipersensibilità all'ibuprofene, ad uno qualsiasi degli eccipienti o verso altri antiinfiammatori non steroidei
• in caso di emorragia gastrointestinale, emorragia/ulcera peptica ricorrente, insufficienza epatica o renale grave, severa insufficienza cardiaca.

Interazioni Farmacologiche

È importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo prima di iniziare il trattamento con Brufen, in quanto possono verificarsi interazioni con:

• Anticoagulanti: i FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin o l’eparina.
• Farmaci antiipertensivi: i FANS possono ridurre l’effetto dei farmaci antipertensivi ad esempio ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, beta-bloccanti e diuretici.
• Fenitoina e Litio: la somministrazione concomitante di ibuprofene e fenitoina o preparazioni di litio può determinare una ridotta eliminazione di questi medicinali con conseguente aumento dei loro livelli plasmatici e possibile raggiungimento della soglia tossica.
• Glicosidi cardiaci: i FANS possono esacerbare lo scompenso cardiaco, ridurre il tasso della filtrazione glomerulare e aumentare i livelli plasmatici dei glicosidi cardiaci.
• Colestiramina: la concomitante somministrazione di ibuprofene e colestiramina può ridurre l’assorbimento dell’ibuprofene a livello del tratto gastrointestinale.
• Ciclosporina: la somministrazione concomitante di ciclosporina e di alcuni FANS causa un aumentato rischio di danno renale.
• Mifepristone: a causa delle proprietà anti-prostaglandiniche dei FANS, il loro utilizzo dopo la somministrazione di mifepristone può teoricamente determinare una diminuzione nell’efficacia del medicinale.
• Sulfaniluree: i FANS possono aumentare l’effetto ipoglicemico delle sulfaniluree.
• Zidovudina: ci sono evidenze di un aumentato rischio di emartrosi e di ematoma in pazienti emofiliaci HIV positivi in contemporaneo trattamento con Zidovudina ed altri FANS.
• Inibitori del CYP2C9: la somministrazione concomitante di ibuprofene e inibitori del CYP2C9 può rallentare l’eliminazione dell’ibuprofene determinando un aumento dell’esposizione all’ibuprofene.
• Alcol: l’assunzione di alcool in concomitanza con il Brufen può determinare un peggioramento degli effetti indesiderati correlati al principio attivo, in particolare quelli che riguardano il tratto gastrointestinale o il sistema nervoso centrale.
• Acidi grassi omega 3: chiedere consiglio al proprio medico prima di assumere prodotti contenenti acidi grassi polinsaturi omega 3 assieme ad ibuprofene.

Brufen in Gravidanza e Allattamento

L’inibizione della sintesi delle prostaglandine da parte del FANS può rendere più sensibile la mucosa gastrica all’azione lesiva dell’alcol. L’inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. Ibuprofene viene escreto nel latte materno: alle dosi terapeutiche durante il trattamento a breve termine il rischio di influenza sul neonato sembra improbabile, mentre in caso di trattamento a lungo termine dovrebbe essere considerato lo svezzamento precoce. L’uso di ibuprofene può compromettere la fertilità femminile e non è raccomandato nelle donne in attesa di concepimento. Questo effetto è reversibile con la sospensione del trattamento.

Non assumere Brufen in gravidanza o durante l'allattamento.

Effetti Indesiderati

Come tutti i medicinali, Brufen può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Tra i principali possibili effetti indesiderati:

• Ulcere gastriche o intestinali
• Disturbi renali
• Reazioni allergiche (molto rare)
• Eruzioni cutanee
• Pirosi, dolore addominale, nausea, dispepsia, diarrea, flatulenza, stipsi e vomito
• Mal di testa, sonnolenza, vertigini, affaticamento, agitazione, capogiri, insonnia, irritabilità
• Rinite

Validità e Conservazione

La sospensione orale ha una validità di 1 anno, ma di soli 6 mesi dopo la prima apertura. È importante conservare Brufen a temperatura ambiente, in un luogo fresco, asciutto e al riparo dalla luce. Non utilizzare il farmaco se l'etichetta indica che è scaduto. Tenere in luogo non accessibile ai bambini.

Brufen vs Altri Farmaci

Brufen vs Tachipirina: In gran parte dei casi l’ibuprofene contenuto nel Brufen contro la febbre ha un'efficacia leggermente superiore al paracetamolo (presente nella Tachipirina), anche se può avere più effetti collaterali.

Brufen vs Oki: L’Oki è un altro degli antinfiammatori non steroidei, che si differenzia dal Brufen per il principio attivo a base di ketoprofene. In caso di solo mal di testa o male alla gola, la Tachipirina è la scelta migliore; mentre, se si ha in corso un’infiammazione, l’Oki è il più indicato.

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