Portolac EPS è un farmaco utilizzato per il trattamento di breve durata della stitichezza occasionale e nella prevenzione e trattamento dell'encefalopatia porto-sistemica. Il suo principio attivo è il lattitolo monoidrato, appartenente al gruppo dei lassativi osmotici.
Composizione di Portolac EPS
Portolac EPS è disponibile in diverse formulazioni, tra cui:
- Portolac EPS 10 g polvere per soluzione orale: Ogni bustina contiene 10 g di lattitolo monoidrato.
- Portolac EPS 200 g polvere per soluzione orale: Ogni barattolo contiene 200 g di lattitolo monoidrato.
- Portolac EPS 66,67 g/100 ml sciroppo: 100 ml di sciroppo contengono 66,67 g di lattitolo monoidrato.
Gli eccipienti includono:
- Polvere per soluzione orale: Nessuno.
- Sciroppo: Acido benzoico, sodio idrossido, acqua depurata.
Indicazioni Terapeutiche
Portolac EPS è indicato per:
- Trattamento di breve durata della stitichezza occasionale.
- Prevenzione e trattamento dell'encefalopatia porto-sistemica subclinica, acuta, cronica.
- Profilassi del precoma e coma epatico.
- Cirrosi epatica.
Il principio attivo contenuto in Portolac è il lattitolo monoidrato, appartenente al gruppo di farmaci denominati lassativi osmotici. La sua azione consiste nell’aumentare il livello di acqua all’interno dell’intestino in modo tale da favorire l’evacuazione delle feci morbide e voluminose.
Posologia e Modalità d'Uso
Il dosaggio di Portolac EPS varia in base alla formulazione e all'età del paziente.
Adulti
- Polvere per soluzione orale: 10-15 g al giorno, pari a 2-3 misurini da 5 g, 2-3 bustine da 5 g o 1 bustina da 10 g, in unica somministrazione, preferibilmente la sera prima di coricarsi.
- Sciroppo: 15-30 ml al giorno (corrispondenti a 1-2 misurini dosatori riempiti sino alla tacca da 15 ml) in unica somministrazione, preferibilmente la sera prima di coricarsi.
Bambini
- Polvere per soluzione orale:
- Da 2 a 6 anni: 5 g al giorno, pari ad un misurino da 5 g o ad una bustina da 5 g, al mattino con la prima colazione.
- Oltre i 6 anni: 5-10 g al giorno, pari a 1-2 misurini da 5 g, 1-2 bustine da 5 g o 1 bustina da 10 g, al mattino con la prima colazione.
- Sciroppo:
- Da 2 a 6 anni: 10 ml al giorno (pari a 1 misurino dosatore riempito sino alla tacca da 10 ml), al mattino con la prima colazione.
- Oltre i 6 anni: 10-15 ml al giorno (pari a 1 misurino dosatore riempito sino alla tacca da 10 ml o da 15 ml), al mattino con la prima colazione.
Lattanti
- Polvere per soluzione orale: In media 1-2 g al giorno, pari a 1-2 misurini da 1 g.
- Sciroppo: In media 5 ml al giorno (pari a 1 misurino dosatore riempito sino alla tacca da 5 ml).
In generale, la risposta clinica ottimale può essere raggiunta con adattamenti di dosaggio di 5 g di polvere per soluzione orale al giorno (in più o in meno) nell'adulto e di 1 g di polvere per soluzione orale al giorno in età pediatrica.
La polvere per soluzione orale va sciolta in acqua o in altre bevande (latte, tè, caffè, succhi di frutta) o aggiunta ad altri cibi come yogurt e frutta cotta. È consigliabile iniziare con le dosi minime previste e aumentare solo se necessario, senza superare la dose massima indicata. I lassativi devono essere usati il meno frequentemente possibile e per non più di sette giorni, salvo diversa prescrizione medica.
Ingerire insieme ad una adeguata quantità di acqua (un bicchiere abbondante). Una dieta ricca di liquidi favorisce l'effetto del medicinale.
Stitichezza - cause, rimedi e falsi miti
Controindicazioni
Portolac EPS è controindicato in caso di:
- Ipersensibilità al lattitolo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Occlusione intestinale o qualsiasi condizione in cui non è assicurato il transito intestinale.
- Sintomi o sospetto di lesione organica del tratto digestivo.
- Dolore addominale di origine sconosciuta o sanguinamento rettale.
- Fecaloma (che deve essere trattato in altro modo prima di utilizzare lassativi).
- Bambini allattati al seno e bambini con intolleranza ereditaria autosomica recessiva al fruttosio.
- Galattosemia.
- Preesistente squilibrio idro-elettrolitico.
Avvertenze e Precauzioni
È importante tenere presente le seguenti avvertenze e precauzioni durante l'uso di Portolac EPS:
- Evitare l'uso prolungato di lassativi senza interruzione.
- Trattare prima la costipazione cronica con una dieta ricca di fibre, sufficiente apporto di liquidi e attività fisica.
- Monitorare regolarmente gli elettroliti sierici in pazienti anziani o debilitati in trattamento a lungo termine.
- Correggere un preesistente squilibrio idro-elettrolitico prima di iniziare il trattamento.
- Eseguire una pulizia intestinale accurata con soluzione non fermentabile in pazienti che devono sottoporsi a procedure di elettrocauterizzazione.
- Assumere il medicinale durante i pasti in caso di nausea.
- Utilizzare solo se raccomandato da un medico in lattanti e bambini.
- Iniziare il trattamento con le dosi minime indicate in presenza di meteorismo intestinale, aumentandole poi gradualmente in base alla risposta clinica.
L'abuso di lassativi può causare diarrea persistente con conseguente perdita di acqua, sali minerali e altri fattori nutritivi essenziali. Consultare il medico se la necessità del lassativo deriva da un improvviso cambiamento delle abitudini intestinali che dura da più di due settimane o quando l'uso del lassativo non produce effetti.
Interazioni
Portolac EPS può interagire con i seguenti farmaci:
- Antiacidi e neomicina (possono neutralizzare l'effetto acidificante del lattitolo sulle feci).
- Farmaci che causano perdita di potassio (ad esempio tiazo-diuretici, corticosteroidi, carbenossolone, amfotericina B).
- Cardioglicosidi (la carenza di potassio può aumentare il rischio di effetti tossici).
- Agenti antibatterici a largo spettro (possono diminuire gli effetti del lattitolo sulla microflora intestinale).
Evitare di ingerire contemporaneamente lassativi e altri farmaci: dopo aver preso un medicinale lasciare trascorrere un intervallo di almeno 2 ore prima di prendere il lassativo.
Effetti Indesiderati
All'inizio del trattamento, Portolac EPS può provocare fastidio addominale, soprattutto flatulenza e raramente dolore addominale o distensione addominale. Questi effetti tendono a diminuire o scomparire dopo pochi giorni di assunzione regolare. A causa della variabilità inter-individuale, alcuni pazienti possono manifestare diarrea, risolvibile con una riduzione del dosaggio.
| Classificazione per sistemi e organi | Frequenza | Reazioni avverse |
|---|---|---|
| Patologie gastrointestinali | Raro | Dolore addominale, distensione addominale, diarrea, flatulenza, vomito |
| Patologie gastrointestinali | Molto raro | Nausea, suoni gastrointestinali anormali, prurito anale |
La segnalazione delle reazioni avverse sospette è importante per monitorare continuamente il rapporto beneficio/rischio del medicinale.
Gravidanza e Allattamento
L'uso di Portolac EPS in gravidanza è raccomandato solo in caso di assoluta necessità, soprattutto nel primo trimestre. Esistono informazioni insufficienti sull'escrezione del lattitolo nel latte materno, ma non si ritiene che possa causare effetti su neonati/lattanti.
Conservazione
Conservare Portolac EPS secondo le seguenti indicazioni:
- Portolac EPS 10 g polvere per soluzione orale: Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall’umidità.
- Portolac EPS 200 g polvere per soluzione orale: Non conservare a temperatura superiore ai 25°C. Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall’umidità.
- Portolac EPS sciroppo: Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.