La sanità digitale in Italia sta compiendo importanti passi avanti, con la Puglia in prima linea nell'implementazione della ricetta dematerializzata. In linea con quanto disposto dall'Autorità garante per la protezione dei dati personali, è partita la campagna di informazione sul Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0 «Sicuri della nostra salute».
Cos'è la Ricetta Dematerializzata?
Il passaggio alla ricetta dematerializzata deve essere ancora effettuato in alcune regioni. La ricetta sanitaria elettronica ha raggiunto in Italia il 90% di quelle emesse, ma il Paese deve ancora fare dei passi avanti.
La Ricetta Bianca Elettronica (o RBE) è operativa in parte del paese dal 31 gennaio. Al momento ha solo affiancato quella cartacea ma non l'ha sostituita anche perché al momento non esiste alcun obbligo per i medici sulla prescrizione in modalità digitale delle ricette bianche.
Regioni All'Avanguardia
In base al cronoprogramma ad oggi regioni e province autonome che hanno dato l’avvio alla ricetta dematerializza sono: Piemonte, Valle d’Aosta, Bolzano, Trento, Emilia-Romagna, Sicilia, Lombardia e Veneto.
Come Funziona in Puglia?
Sul portale della Regione Puglia è già attivo il servizio, entrato in funzione lo scorso mese di marzo seguendo le date del processo di dematerializzazione in Italia, e che serve per prenotare una prestazione sanitaria. Dal 1° gennaio 2023, andrà a regime, in Puglia, il rilascio dematerializzato della ricetta da parte del medico prescrittore.
La decisione è contenuta in un emendamento approvato dal Consiglio regionale nell’ambito dell’esame del Bilancio di previsione che, diversamente dalla proroga approvata a livello nazionale, rende permanente tale modalità. Il passaggio alla ricetta dematerializzata prevede la stampa da parte del medico di un promemoria cartaceo in luogo della ricetta medica, identificato da un numero di ricetta elettronica (NRE).
L'assistito Si reca quindi presso la farmacia con il promemoria cartaceo attraverso ii quale la farmacia richiama la prescrizione dal SIST Puglia ed eroga i farmaci. Nei primi mesi e, comunque, fino a nuova disposizione, ii promemoria deve essere ritirato dalla farmacia (al pari della ricetta rossa); sullo stesso promemoria la farmacia dovra apporre le fustelle del farmaco erogato.
I medici specialisti utilizzano per la prescrizione l'applicazione web resa disponibile dal SIST Puglia. La Regione Puglia ha inoltrato ai Direttori Generali delle ASL, delle A.O.U.
Comunicazione telefonica da parte del medico prescrittore dell’identificativo della ricetta dematerializzata su numero telefonico indicato dall’assistito.
Procedura per l'Assistito
- Il medico prescrive la ricetta in formato digitale.
- Il medico stampa un promemoria cartaceo con il Numero di Ricetta Elettronica (NRE).
- L'assistito si reca in farmacia con il promemoria.
- La farmacia richiama la prescrizione dal SIST Puglia ed eroga i farmaci.
- Il promemoria viene ritirato dalla farmacia e le fustelle del farmaco erogato vengono apposte sullo stesso.
Nulla varia in relazione agli obblighi di trasmissione da parte delle farmacie al Sistema TS delle ricette erogate ai sensi dell'art. 50 comma 5 del D.L. 269/2003 convertito con modificazioni in L.n.
Il Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0
La scorsa estate il ministero della Salute, in accordo con le Regioni, ha varato il Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0 dovrebbe portare a un salto di qualità e consentire ai cittadini di consultare dati clinici, accedere a prestazioni di telemedicina, prenotare prestazioni sanitarie, ma anche ai medici di analizzare i dati clinici degli assisti.
Sarà possibile quindi esprimere la facoltà di opposizione da lunedì 22 aprile fino al 30 giugno 2024 tramite il servizio «FSE - Opposizione al pregresso» disponibile on line nel Sistema Tessera Sanitaria (TS).
In linea con quanto disposto dall'Autorità garante per la protezione dei dati personali, la campagna informa anche sulla possibilità di opporsi all'inserimento automatico nel fascicolo dei dati e documenti sanitari generati da eventi clinici riferiti alle prestazioni erogate dal Servizio sanitario nazionale prima del 19 maggio 2020.
SIST: Sistema Informativo Sanitario Territoriale
Il Sistema Informativo Sanitario Territoriale (SIST) è il polo interattivo sanitario, in grado di assicurare la presa in carico e la continuità dell'assistenza attraverso la condivisione delle informazioni sanitarie di ogni cittadino da parte di medici, farmacisti e strutture erogatrici delle prestazioni specialistiche, nel rispetto della normativa sulla privacy.
Per ogni assistito viene istituito il Fascicolo Sanitario Elettronico, previo consenso esplicito espresso dall’assistito, che raccoglie tutti i dati clinici e strumentali, mettendo a disposizione di tutti gli interessati uno strumento che collega virtualmente, ambulatori di medicina e pediatria di famiglia, presidi ospedalieri e strutture ambulatoriali e che va nella direzione dell'umanizzazione dei percorsi assistenziali.
L'obiettivo perseguito dalla Regione Puglia è stato quello di realizzare un vero e proprio network che potenziasse il Sistema Sanitario Territoriale, in termini di assistenza primaria e servizi resi all'assistito.
Obiettivi Realizzati
- Attuato il potenziamento dei servizi territoriali e dell'assistenza primaria.
- Assicurata l'integrazione in rete dei medici di assistenza primaria e delle strutture erogatrici, al fine di agevolare i processi di continuità della cura.
Attori della Rete
I soggetti coinvolti sono al tempo stesso alimentatori della Rete e beneficiari dei dati immessi:
- I medici di famiglia e pediatri di libera scelta aggiornano e consultano i dati clinici del paziente.
- I medici specialisti condividono la lista delle prescrizioni on-line.
- I farmacisti condividono la lista delle prescrizioni mediche.
- I cittadini dispongono della propria storia clinica on-line.
SIST coinvolge tutti gli attori della rete così da favorire e alimentare la circolazione, la condivisione delle informazioni e la cooperazione. Medici, pediatri, farmacisti, specialisti, strutture erogatrici sono tutti coinvolti direttamente nell'alimentare il sistema, rendendo così possibile la condivisione della storia clinica del paziente e un'informativa sanitaria completa.
SIST realizza di fatto un network sanitario regionale in grado di fornire ai vari attori del sistema strumenti e servizi per rendere più stabile, efficiente ed efficace la relazione medico-paziente.
I medici di famiglia e i pediatri di libera scelta sono il punto di riferimento clinico per il trattamento delle patologie più comuni e per l'assistenza ai pazienti affetti da patologie croniche e degenerative e, in più, sono i principali interlocutori di intermediazione del dialogo tra assistito e sistema sanitario regionale.
Ricette "Rosse" e Dematerializzazione
Le Regioni dematerializzano anche le ricette "rosse", quelle di cui l'ordinanza della Protezione civile che consente l'invio delle prescrizioni online parla poco. Le autorizzano online soprattutto per i farmaci distribuiti per conto. In soccorso arriva il decreto del Ministero dell'Economia del 25 marzo scorso che estende la normativa sulla ricetta dematerializzata al dopo-emergenza Covid 19, sulla scorta del parere del Garante Privacy.
L'Authority, il 19 marzo - stessa data dell'Ordinanza della Protezione civile pro-dematerializzazione- ha sancito che l'uso di canali digitali è compatibile con la disciplina europea sul trattamento dei dati sanitari. Altre strade "a prova di regolamento Ue", sono la ricetta depositata nel Fascicolo sanitario online del paziente o nel Sistema di accoglienza Centrale o Regionale, dove il paziente la preleverà.
Tanto funziona la dematerializzazione che il decreto Mef del 25 marzo la prevede anche per le ricette di farmaci con piano terapeutico, di medicinali distribuiti per conto, di farmaci con ricetta medica limitativa. Alcune regioni hanno però iniziato a "sdoganare" la modalità online.
Restano fuori dalla dematerializzazione sempre gli oppioidi per la terapia del dolore. «La prescrizione originale (o, per i farmaci rimborsati dal Ssr, la copia della ricetta rosa, in quanto l'originale è trasmesso alla Ats), è l'atto che consente al farmacista di giustificare l'uscita dello stupefacente dalla farmacia e lo scarico dal Registro», afferma l'Assessorato alla Sanità sardo.
Sempre a livello nazionale restano poi fuori dalla spedizione online i medicinali prescritti dal medico di famiglia ma acquistati dal paziente a proprio carico: il medico deve continuare a prescriverli su ricetta "bianca" e consegnarli a mano, in studio; il paziente porterà la carta al farmacista che sulla ricetta ripetibile valida 6 mesi apporrà il timbro, mentre ritirerà la ricetta non ripetibile.
La Regione ricorda poi che nel caso di invio della ricetta dal medico direttamente a una specifica farmacia, si può ravvisare per prescrittore e farmacista, "un comportamento rilevante dal punto di vista disciplinare, civile, ed eventualmente anche penale". L'Assessorato precisa che il promemoria va inviato "esclusivamente al cittadino e non alla farmacia. "La vigente normativa garantisce il principio di libera scelta del cittadino e vieta la trasmissione dei dati della ricetta dematerializzata direttamente alla farmacia.
Servizi Online per Società/Associazioni Sportive
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- Istanza di accesso ai Servizi: deve essere presentata da ciascun delegato di Società/Associazione sportiva allegando la delega del Presidente, conforme al modello disponibile nella sezione Documenti e Modulistica in fondo alla pagina e copia del suo documento di riconoscimento. L'istanza di accesso è oggetto di validazione.
- Servizio Stato delle istanze di accesso ai Servizi Il delegato può consultare lo stato dell'istanza
- Istanza di visita: deve essere presentata per ciascun atleta e per singola disciplina sportiva
- Consultazione fascicolo: consente al delegato di visualizzare tutte le istanze di visita presentate e la certificazione relativa, se rilasciata.
La Ricetta Dematerializzata
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