Allergia al Salame: Sintomi, Diagnosi e Gestione dell'Intolleranza all'Istamina

Ti capita di avvertire un ronzio o di avere il naso che cola dopo aver mangiato un panino al salame o un pezzo di cioccolato? Potrebbe trattarsi di intolleranza all'istamina, una condizione che si manifesta con sintomi simili a quelli di un'allergia.

Cos'è l'Istamina e Qual è il Suo Ruolo?

L'istamina è una sostanza messaggera che trasmette informazioni tra le cellule ed è essenziale per il nostro sistema immunitario. Viene prodotta da un aminoacido prodotto dal corpo stesso, ma può anche essere assimilata attraverso il cibo. Essendo una sostanza messaggera, l'istamina assume diversi compiti: trasmette gli stimoli da un nervo all'altro, espande i vasi sanguigni e permette la contrazione e il rilassamento dei muscoli.

L'istamina ha una funzione importante all'interno del corpo ed è essenziale per il sistema immunitario. Ad ogni modo, il corpo di alcuni individui non è in grado di eliminare l'istamina abbastanza in fretta. Se l'istamina entra nel sistema attraverso il cibo, l'infiammazione prende il sopravvento, causando mal di testa, disturbi gastrointestinali e prurito.

Intolleranza all'Istamina: Cos'è e Come si Sviluppa

L'intolleranza all'istamina non è né un'allergia alimentare né un'intolleranza alimentare; gli esperti parlano invece di pseudo-allergia. Con l'intolleranza all'istamina, il corpo reagisce all'istamina presente nel cibo. In caso di intolleranza all'istamina, l'interazione tra l'istamina e i due enzimi viene interrotta. Il corpo è quindi incapace di eliminare con efficacia l'istamina, nemmeno quella presente in alcuni cibi.

La causa dell'intolleranza all'istamina sembra risiedere in uno squilibrio tra formazione, assunzione e degradazione dell'istamina: normalmente, l'organismo tollera anche quantità elevate di istamina. In alcuni casi, tuttavia, anche piccole quantità possono causare sintomi, ad esempio in caso di intolleranza all'istamina o se le persone colpite consumano prodotti scatenanti come alcol o formaggio.

L'intolleranza all'istamina è la terza intolleranza alimentare più comune dopo l'intolleranza al lattosio e il malassorbimento del fruttosio. La malattia si sviluppa gradualmente nel corso della vita e colpisce prevalentemente le donne di mezza età. Il quadro dei disturbi può anche verificarsi a seguito di altre reazioni di intolleranza o allergie o accompagnarle.

Il Ruolo dell'Enzima DAO

Nell'ambito dell'intolleranza all'istamina, il termine diaminossidasi, abbreviato in DAO, viene usato spesso. La DAO è l'enzima principalmente responsabile dell'eliminazione dell'istamina che ingerisci attraverso il cibo. In linea di principio, l'istamina viene scomposta principalmente nell'intestino tenue con l'aiuto dell'enzima diammina ossidasi (DAO).

Sintomi dell'Intolleranza all'Istamina

I sintomi dell'intolleranza all'istamina possono essere molto diversi e possono interessare varie aree del corpo. Dal momento che l'istamina può associarsi a determinate cellule presenti in tutto il corpo e provocare reazioni infiammatorie, i sintomi dell'intolleranza all'istamina si possono riscontrare in molte parti del corpo. I sintomi non si manifestano allo stesso modo in tutte le persone. In alcune possono apparire prima, in altre la reazione è più intensa e molti sviluppano solo in parte i sintomi possibili. Inoltre, ogni persona presenta livelli di intolleranza individuali.

Infatti, può causare arrossamento della pelle, prurito, dolore addominale, diarrea, problemi circolatori e respiratori. I sintomi sono molto diversi per tipo e intensità e possono interessare più sistemi di organi.

Tra i sintomi più comuni troviamo:

• Mal di testa
• Arrossamenti cutanei
• Prurito
• Gonfiore
• Orticaria
• Difficoltà a respirare
• Nausea
• Vomito
• Diarrea
• Dolori addominali
• Battito cardiaco accelerato
• Pressione sanguigna bassa

Istamina e Mal di Testa

L'istamina può causare mal di testa nelle persone che soffrono o meno di emicrania. Non è stato ancora determinato come si sviluppa esattamente un'emicrania, ma è probabile che la sostanza messaggera che innesca la reazione infiammatoria, abbia un ruolo importante. L'istamina può anche dilatare i vasi sanguigni e causare così l'emicrania. Questa teoria è supportata dal fatto che gli studi hanno spesso identificato una bassa concentrazione di DAO nel sangue soprattutto nelle persone che soffrono di emicrania.

Intolleranza all'Istamina e Ciclo Mestruale

Durante il ciclo mestruale, i sintomi dell'intolleranza all'istamina possono essere più intensi. D'altra parte, le donne che presentano intolleranza all'istamina soffrono spesso di sintomi mestruali più pronunciati, soprattutto per quanto riguarda i crampi all'addome. Ciò è probabilmente dovuto all'interazione tra l'istamina e gli ormoni sessuali femminili. Se è presente molta istamina nel corpo, la produzione di estrogeni è maggiore e la produzione di progesterone viene impedita.

Intolleranza all'Istamina e Dermatite

L'intolleranza all'istamina viene considerata come la possibile causa della dermatite. Questa malattia della pelle causa prurito, eruzioni cutanee e l'istamina svolge un ruolo importante. Gli studi hanno mostrato che i pazienti con la dermatite spesso presentano una carenza dell'enzima DAO e hanno troppa istamina nel sangue. Una dieta bassa di istamina può presumibilmente migliorare l'aspetto della pelle e diminuire i frequenti focolai.

Diagnosi dell'Intolleranza all'Istamina

In assenza di test scientificamente approvati, l'intolleranza all'istamina è difficile da diagnosticare. I sintomi dell'intolleranza all'istamina sono estremamente diversi fra loro. Tra l'altro, non esistono ancora metodi di laboratorio significativi, il che rende difficile stabilire una diagnosi certa. Inoltre, il contenuto di istamina negli alimenti varia notevolmente: ciò dipende dal grado di maturità, dalla durata di conservazione e dalla lavorazione dei prodotti.

Ecco alcuni approcci diagnostici:

1. Anamnesi: Il medico di famiglia si informa circa la precedente storia medica, per sapere quali sintomi sono attualmente presenti o se vi siano eventuali malattie precedenti.
2. Diagnosi differenziale: Poiché i sintomi dell'intolleranza all'istamina sono spesso simili a quelli dell'intolleranza o dell'allergia alimentare, è importante escludere queste o altre cause.
3. Fase di astinenza: La prima fase di cambiamenti nella dieta consiste nel provare ad evitare certi cibi (astinenza). Durante questo periodo, i malati eliminano costantemente dalla dieta tutti gli alimenti ricchi di istamina o che rilasciano istamina per 10, massimo 14 giorni. Questo vale anche per l'alcol e i farmaci che inibiscono l'enzima diammina ossidasi coinvolto nella degradazione dell'istamina. Anche gli antistaminici, cioè i farmaci usati per combattere le reazioni allergiche, sono tabù durante questo periodo.
4. Test di provocazione: Dopo la fase di astinenza, viene eseguito un test di provocazione, nel corso del quale gli alimenti “sospetti" vengono reintrodotti in modo mirato per determinare la tolleranza individuale all'istamina e trovare una formula di dieta personalizzata che soddisfi il fabbisogno nutrizionale.

Test di Laboratorio

Negli studi pratici e scientifici la misurazione dell'enzima DAO viene sempre più utilizzata. La misurazione della metilistamina nell'urina, d'altra parte, è criticata.

Un’alternativa al medico è il test fai da te, semplice e comodo da eseguire a casa. Grazie al DAO Test di cerascreen®, per esempio, puoi verificare i livelli di DAO nel tuo sangue e capire se potresti essere intollerante. Per eseguire il test, preleva una piccola quantità di sangue dal tuo polpastrello e invia il campione al nostro laboratorio specializzato.

Gestione dell'Intolleranza all'Istamina: Dieta e Terapie

Il trattamento consiste in un sostanziale cambiamento nella dieta, includendo cibi a basso contenuto di istamina e quelli che non inducono secrezione di istamina nel corpo. Se sei intollerante all'istamina, la terapia più efficace è evitare gli alimenti ricchi di istamina. In ogni caso, è più facile a dirsi che a farsi. Inoltre, è quasi impossibile evitare l'istamina, poiché è presente quasi ovunque, anche in minima parte.

Una volta trovata la dieta appropriata, viene raggiunta la terza e ultima fase.

Ecco alcuni consigli utili:

• Dieta a basso contenuto di istamina: Rimuovi gli alimenti ricchi di istamina dalla tua dieta per 14 giorni, poi reintroduci gradualmente piccole quantità, testando un alimento al giorno.
• Diario dei sintomi: Tieni un diario dei sintomi, annotando cosa hai mangiato, quando e quali sintomi si sono presentati.
• Alimenti freschi e non trasformati: Focalizzati su alimenti di alta qualità, freschi e non trasformati.
• Evitare alimenti che favoriscono la secrezione di istamina: Presta attenzione agli alimenti che favoriscono la secrezione di istamina nel corpo o inibiscono l'enzima DAO.

Alimenti da Evitare

Non adatti sono:

• Carne e pollame affumicati, stagionati, essiccati, marinati, mal conservati o a rischio di essere avariati, così come gli estratti di carne e il fegato.
• Salsicce crude (salame, salsiccia Cervelat, salsiccia di maiale), prosciutto crudo.
• Pesce, soprattutto con carne scura, ma anche in scatola: pesce in scatola, sgombro, tonno, aringhe, acciughe.
• Prodotti lattiero-caseari come ricotta, burro, panna, crema di formaggio, Kefir, latticello, latte fresco, yogurt, panna acida, uova.

Cosa Puoi Fare se Soffri di Intolleranza all'Istamina?

Se soffri di intolleranza all'istamina, è importante prestare maggiore attenzione a ciò che si trova nel tuo menu. Si consiglia di focalizzarsi su alimenti di alta qualità; questi dovrebbero essere freschi e non trasformati. Il motivo di ciò risiede nel fatto che il contenuto di istamina cresce in rapporto al tempo in cui l’alimento matura o viene conservato.

Alimenti a Basso Contenuto di Istamina

Si consiglia di focalizzarsi su alimenti di alta qualità; questi dovrebbero essere freschi e non trasformati. Il motivo di ciò risiede nel fatto che il contenuto di istamina cresce in rapporto al tempo in cui l’alimento matura o viene conservato.

I cibi considerati a basso contenuto di istamina sono:

• Carne, come pollo, agnello e tacchino.
• Pesce fresco, come salmone, merluzzo, trota.
• Frutta.
• Verdura.
• Latticini freschi, come latte e burro freschi.
• Carboidrati, come riso e patate.
• Acqua, succhi di frutta freschi evitando gli agrumi e tè con erbe.
• Oli vegetali.
• Spezie ed erbe fresche.

Cibi Antistaminici Naturali

Oltre a ridurre l’assunzione di istamina, può essere utile introdurre alimenti che svolgono un’azione antinfiammatoria e modulatrice del rilascio di istamina.

Tra i principali cibi antistaminici troviamo:

• Mirtilli, more, ribes
• Cipolla rossa
• Tè verde e camomilla (non fermentati)
• Curcuma e zenzero
• Omega-3 da pesce fresco, semi di lino e noci

Farmaci e Integratori

L'intolleranza all'istamina non può essere curata da alcun farmaco. Ad ogni modo, i farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi in tempi brevi. Anche se si assumono farmaci si dovrebbe comunque evitare il vino rosso, il formaggio stagionato e così via. Gli antistaminici impediscono alle cellule del sistema immunitario di rilasciare l'istamina. Sono, inoltre, gli ingredienti attivi dei farmaci per le allergie. Riducono l'intolleranza all'istamina in base ai sintomi che si manifestano. Se l'intolleranza causa diarrea, spesso gli antistaminici possono aiutare. Sono meno efficaci per il mal di testa. Di norma, i medici, per trattare determinati sintomi, prescrivono gli antistaminici.

Alle feste e a cena fuori è spesso difficile evitare del tutto gli alimenti che contengono istamina. Molte persone affette da intolleranza fanno affidamento al farmaco DAOSIN della casa farmaceutica STADA. Gli integratori alimentari contengono DAO di origine animale, per aiutare l'intestino ad eliminare l'istamina.

Tabella Riepilogativa Alimenti e Istamina

Ricorda sempre di consultare un medico o un nutrizionista per una diagnosi accurata e un piano alimentare personalizzato.

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